從有了小孩到生了小孩,到現在小孩已經三歲兩個月了,我們一家子出遠門過夜旅遊的次數少得可憐,十根手指頭還綽綽有餘,這是真的!

剛開始因為孩子還小,所以不敢"歐北趴趴造",怕孩子抵抗力弱而生病;孩子大了,頂多就是一個月回娘家一、兩次的過夜,也根本沒怎麼出去過夜旅遊,因為我幾乎是天天準備孩子的副食品、餐點。所以,外出…很麻煩…更何況是要出遠門旅遊個兩天一夜…對我跟爸比而言是想都不敢想的事兒!

回想起懷孕之前,就算沒有什麼出門旅遊,我也是個超熱愛跟朋友聚會、來個飯局或茶會的人,三不五時揪一下朋友去唱歌,甚至不用約朋友,我也可以自己一個人騎著小噗噗四處趴趴造逛街、吃東西的人…

沒想到有了小孩後真可謂天壤地別呀!這就是當了媽的人生!XD

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 【版媽小語:常有誤會以為母體有過敏體質、過敏症狀,會經由母乳而傳染給寶寶或是影響寶寶健康,這是以訛傳訛的,好好來了解一下以下文章吧!】

問題一、我本身有過敏性鼻炎,是否會因為哺餵母乳而傳給寶寶?

過敏是一個多因子的疾病,遺傳是一個重要的因子。如果父母有一方有過敏體質,寶寶遺傳到過敏的機會為 20-30%。如果父母雙方都有過敏時,寶寶得到的機會就更高。但餵母乳並不會將過敏體質傳染給寶寶,反而有多篇研究發現哺乳寶寶得到過敏性疾病的機會會減少,嚴重程度會降低,而且純哺餵母乳,餵食時間越久效果更明顯。
問題二、我本身有過敏體質,想要餵母乳來避免寶寶過敏,我應該注意什麼?

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【版媽小語:會出現血便不一定是寶寶生病或出狀況,而是可能跟媽咪的乳頭是否有流血,而哺乳時寶寶有吸到乳頭上的血水有關;或是其實是尿布疹引起的…等等;媽咪千萬別過渡驚慌而亂了手腳,導致沒有及時處理或正確處理而讓寶寶更不適哦!】

  母乳寶寶有些時候會出現血便的現象,造成父母的擔心。顧名思義,血便指的是大便有血;血便可能有各種不同的形式,從最輕微的潛血反應(大便外觀看不到任何血液,需藉由實驗室方法才能檢驗出潛血反應),黑色便或暗紅色大便,大便外帶有鮮紅色血絲,或混雜著少量到中量的血液,到整個大便外觀都是血。

  血便表示有腸胃道出血的現象,從血便的顏色會給我們一些線索知道出血的部位;大便帶有鮮紅色血液,通常指的是下消化道(肛門、直腸、大腸及小腸後段)出血;大便是暗紅色或黑色便或只有潛血反應,通常指的是上消化道(胃及小腸前段)出血。

母乳寶寶出現血便有下列幾項可能原因:

1. 肛裂或直腸裂傷:

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20140305-寶寶問題001

【版媽小語:有時候已經排除了很多情況,但是在餵哺母乳上還是會有問題,那就來看看是不是寶寶在含乳過程是否有問題?或是寶寶怎麼了呢?】

問題一、寶寶為什麼一直要吸奶?

請參考奶水量一章,確定寶寶是否有喝到奶。
如果沒有吸到奶的話,最常見的可能原因為:

● 寶寶含奶的姿勢不正確

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【版媽小語:如果發現有自行無法正確處理的任何問題及狀況發生,最好的辦法還是要求助於醫生,才不會導致問題反覆,傷了自己也影響寶寶喝奶哦!】

  反覆性或持續性乳腺管阻塞常困擾著哺乳婦女。多發生在產後三至六週, 或四個月左右。雖然沒有確切的統計資料,約三分之二的哺乳婦女有過阻塞的經驗。若沒有好好治療,會導致感染性乳腺炎, 乳房膿瘍, 終使母親中止哺乳(甚至斷奶)。

  反覆性或持續性乳腺管阻塞的症狀有: 疼痛的硬塊, 硬塊上的皮膚變紅; 乳房發熱,乳頭頂端有白色的小水泡,乳頭痛或乳房有短暫的抽痛(shooting pain)。 疼痛的硬塊代表乳汁流出受到阻礙, 如果不加以處理, 硬塊會發燙, 且會一陣陣抽痛。
  導致反覆性或持續性乳腺管阻塞的危險因子有: 產後早期或過度乳房腫脹,乳汁豐沛, 兩次哺乳之間容易漏奶, 乳頭痠痛而使用藥膏、羊脂膏或乳頭罩, 使用擠奶器,以前哺乳時曾發生乳房阻塞或乳腺炎。

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【版媽小語:版媽在3年的親餵時間中,也有過一次嚴重的乳腺炎及數次乳房硬塊;但都會很容易解決的,不需要太過緊張與擔心的唷!】


  治療輸乳管阻塞,最重要的部分,是讓乳房阻塞部分的奶水流出來。很多人會直接按壓硬塊,或者從硬塊後方往乳頭方向推,這是很痛的,而且可能造成媽媽乳房皮膚的瘀青。


  首先請試著讓媽媽放鬆,當噴乳反射順暢時,奶水才容易流暢。可以試著幫媽媽按摩背部,請她坐著,身體前傾,手臂彎曲擱在身前的桌上,並將頭趴在手臂上。不穿衣服,或是穿寬鬆的衣服,讓乳房輕鬆地下垂。協助的人由上往下按摩她的脊椎兩邊。手掌握起,大拇指朝前,以大拇指適當的壓力做小環狀按摩。同時按摩脊椎兩邊,由頸部到肩胛骨,或者輪流用左右手的手掌心橫放由上往下從頸部往背部撫觸,約五到十分鐘以上。在這個同時,媽媽可以用手輕輕搖晃自己垂下來的乳房,或者用木梳子或手指輕觸乳房。

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 【版媽小語:就要開始餵母乳了,但是卻發現一些問題的存在,是不是就不能餵母乳了?餵母乳的門檻沒有那麼高的!來看一下媽媽們會遇到一些普遍的問題吧!】


問題一、乳頭平或凹陷能餵母乳嗎?

產前處理:研究發現產前乳頭運動或戴乳房罩沒有幫助。產後仍是可以餵母乳。
做法是:

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20140228-奶水量圖001

 【版媽小語:很多媽媽越到生產時,就越擔心寶寶出生後奶水量足不足夠?事實上99%的母體是絕對可以供應寶寶們的奶水的,另外1%是有先天性的疾病或是其他因素才會無法哺育母乳。看了以下這些文章,媽媽們應該更能放心了!而且一定要對自己有信心『我的母乳最棒!量一定夠!』,自然就會有充份的母乳量哦!真的真的不要太擔心唷!】

自民國九十年起國民健康局委託台灣婦產科醫學會開始母嬰親善醫院的認證工作之後,在通過認證醫院中住院的母乳哺育率有明顯增加的趨勢。然而隨著哺乳的比率增加後,一些新生兒及嬰兒的問題似乎有增加的趨勢。黃疸是最常見的現象,而高血鈉脫水症及膽紅素腦症,不論是在國外或國內都有案例報告。 如何避免這樣的問題發生,讓哺乳的媽媽及寶寶能真正的享受到哺乳的好處,是母嬰照護醫療團隊所有成員的責任;醫療人員應該有能力注意到高危險群的母親和嬰兒,提供他們適當的諮詢及協助,以避免問題的產生,並且有能力早期發現問題給予適當的處置。

有上述問題的嬰兒其體重降低比率都很高,因此與其說這些嬰兒是因為哺育母乳而造成併發症,更正確的說法應該是這些嬰兒是因為沒有吃到母乳才造成這些問題。雖然很多人都怪罪於是母親的奶水不足,但是真正奶水不足的情況並不多,例如:母親胎盤殘留、乳腺組織發育不全,縮乳手術或是乳暈周圍切開手術,都會影響媽媽奶水的分泌;使用利尿劑、母親產後大出血合併 Sheehan 症候群也有可能造成母親奶水分泌不足。

次發性的奶水不足遠比原發性的奶水不足來得更常見,這多是由於不當的哺餵母乳造成的,包括:太晚開始第一次哺乳、餵食次數不夠頻繁、夜間沒有哺乳、餵食時間過短、嬰兒乳房含得不好、使用奶瓶奶嘴、添加其他食物等。另外有些嬰兒的因素造成吸吮無力,也會減少母親奶水的分泌,例如早產兒或生病的嬰兒。而多胞胎因為比較容易早產及低體重,相對的也比較容易有哺乳吸吮的問題。

隨著母乳哺育的推展,越來越多的父母希望以母乳哺育自己的寶寶,也了解純母乳哺育的重要及好處。然而如何避免因為吃不飽而愛哭鬧,甚至於因為脫水而黃疸及高血鈉症,則需要更多的支持。母嬰親善醫院的措施其實也就是要保證在這些醫院生產的家庭都能得到最好的資訊及實際的支持及協助,讓她們可以成功順利的哺乳。這包括:

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【版媽小語】很多待產的媽咪們面對即將臨盆的時刻,著實壓力不小,但其實只要做好功課、做足準備,是不用給自己太大壓力的,要注意的是要多多休息,並且留心於胎動的情況哦!

問題一:產前該做什麼準備?


和身邊重要的人,如配偶、幫自己坐月子的媽媽或婆婆討論溝通日後嬰兒餵食的方式。可以讓先生知道如何協助哺乳太太,包括和太太一起學習了解哺乳的相關事項,確定太太在哺乳過程中的舒適,注意哺乳過程中寶寶的姿勢及含奶姿勢,確定太太得到所需要的睡眠,協助家務事,花時間陪較大的孩子,確定太太得到幫助,保護太太免於干擾,和太太維持良好的溝通等。

另外也應該讓其他的人知道可以和小嬰兒一起做的事,如此才不會覺得沒有機會和嬰兒互動,這包括換尿褲/尿布、洗澡、抱嬰兒給媽媽餵奶、抱著嬰兒享受肌膚接觸的時光、安撫嬰兒、和嬰兒說話,唱歌給他聽;當媽媽洗澡、吃飯時,幫忙抱嬰兒;和嬰兒玩等。

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問題一:哪些疾病(情況)不適合哺餵母乳?

在已開發國家,只有下列情況不建議哺餵母乳:

1. 媽媽的疾病:

_ 人類免疫不全病毒(HIV)反應陽性或愛滋病(AIDS)媽媽

_ 人類T 細胞白血球第一型病毒 HTLV-1 感染

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【本文轉自:黃璟隆 醫師 2008 健康局稿件】

關於日前部分媒體報導指出”喝母奶的寶寶易導致缺鐵性貧血”的議題,似乎造成誤會及偏差,此一報導可能造成許多餵母奶媽媽的恐慌。其原意是要提醒所有家屬在寶寶 4 到 6個月大,無論餵食母乳或其他乳製品,當開始接受副食品後,需注意含鐵副食品的添加。

報導無非是想呼籲國人重視嬰幼兒缺鐵性貧血潛在的嚴重性。雖然大部分的人都知道鐵對於貧血的重要性,卻不知鐵在身體內的每一個細胞,皆佔有不可或缺的角色。我們的細胞利用鐵來製造能量,並維持體內各個器官的正常運作,也因此若體內鐵元素缺乏,不只影響血液系統,亦會導致許多組織功能產生異常。因此,足量的鐵質攝取,可以促進寶寶正常的發育與成長。

嬰幼兒缺鐵性貧血的原因,大部分是食物上攝取不足合併身體快速成長導致需求量增加。貧血一般不會馬上發生,初期時,鐵會呈現缺乏狀態,若沒有適當的補充,紅血球的製造便減少,而導致貧血。此時沒有足夠的紅血球攜帶氧氣至身體的各個組織,便會影響體內的正常運作。一般而言,嬰幼兒的缺鐵性貧血都很輕微,所以大部分的寶寶不會有任何異常,較嚴重者,會有食欲不振,躁動不安、蒼白、或有容易疲倦、嗜睡、學習能力降低等症狀。

亦有報導指出缺鐵性貧血與異食症”pica”有關。另外缺鐵性貧血會促進身體對鉛的吸收、因此較容易有鉛中毒之慮。若寶寶有缺鐵性貧血合併鉛中毒其智力發展將嚴重受損。也因此美國小兒科醫學會建議每位寶寶在九個月至一歲大時的健康檢查,應常規做血球檢驗。

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版媽小語:

身邊很多朋友已到適婚年齡、適孕年齡,而對即將到來的寶寶更是惶恐不已,到底要不要餵母乳?到底要怎麼餵?

有鑑於此,版媽特別整理了一些從『台灣母乳哺育聯合學會』以及『行政院衛生署國民健康局』網站上面節錄的文章,供大家參考。也誠心希望各位媽咪們要放寬心情去看待餵母乳這件事情唷!版媽是由衷希望媽咪們能餵母乳成功的!祝福大家 

問題一:市面上的嬰兒配方奶添加很多營養素,母乳夠營養嗎?

現在很多嬰兒配方奶新添加的營養素其實是因為營養學的進步,讓我們發現到母乳中還有很多種營養成分對嬰兒的生長發展都可能有重要的影響,因此要試著模仿添加的。然而人工的成分該添加多少,以及其吸收利用率如何都仍待長時間的追蹤。

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